Приказ Минздрава Свердловской области от 13.11.2015 N 1801-п "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2012 N 310-п "О Методике установления тарифа стоимости услуг по организации обеспечения населения лекарственными препаратами, закупленными по государственным контрактам"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 ноября 2015 г. № 1801-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 02.04.2012 № 310-П "О МЕТОДИКЕ
УСТАНОВЛЕНИЯ ТАРИФА СТОИМОСТИ УСЛУГ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ,
ЗАКУПЛЕННЫМИ ПО ГОСУДАРСТВЕННЫМ КОНТРАКТАМ"
В целях совершенствования организации обеспечения граждан по программам льготного лекарственного обеспечения приказываю:
1. Внести изменения в пункт 2 Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2012 № 310-п "О Методике установления тарифа стоимости услуг по организации обеспечения населения лекарственными препаратами, закупленными по государственным контрактам", изложив его в следующей редакции:
"2. Начальнику отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области Полугаровой О.Л. использовать в работе утвержденную настоящим Приказом Методику установления тарифа стоимости услуги по организации обеспечения населения лекарственными препаратами, закупленными по государственным контрактам, с учетом цены, достигнутой по результатам ранее проведенных аукционов на аналогичные услуги.".
2. Внести изменения в Методику установления тарифа стоимости услуги по организации обеспечения населения лекарственными препаратами, закупленными по государственным контрактам, утвержденную Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2012 № 310-п, изложив Таблицу № 1 в новой редакции (прилагается).
3. Контроль за исполнением Приказа оставляю за собой.
Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 13 ноября 2015 г. № 1801-п
таблица № 1
Наименование показателей
значение показателей
1.
среднемесячная заработная плата (с начислениями) за 20__ год по данным Минэкономики Свердловской области
2.
трудозатраты по услугам оператора и аптек определены опытно-расчетным путем
3.
расходы на коммунальные услуги с учетом тарифов, утвержденных постановлениями РЭК
4.
расходы на транспортные услуги за 1 км определяются расчетным путем
5.
среднее количество упаковок ЛП (ИМН, СПЛП) в месяц, отпущенных по рецептам
6.
среднее количество упаковок ЛП (ИМН, СПЛП) в месяц, полученное оператором, но не отпущенное по рецептам
7.
среднее количество упаковок ЛП (ИМН, СПЛП), распределенных в 1 аптечную организацию в месяц
8.
среднее количество отпущенных упаковок на 1 рецепт
9.
количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск ЛП (ИМН, СПЛП)
10.
среднее количество упаковок ЛП (ИМН, СПЛП) в месяц, отпущенное по рецептам одной аптечной организацией
11.
Среднее количество упаковок ЛП (ИМН, СПЛП) в месяц, оставшееся на хранении в 1 аптечной организации (не отпущенное по рецептам)
12.
Расходы по услугам оператора (склада) в месяц
наименование услуги
расшифровка расходов
12.1.
Прием ЛП (ИМН, СПЛП) от поставщиков, предъявление Заказчику Актов приема-передачи товаров от Поставщиков
разгрузка; распаковка; сортировка по наименованиям и сериям; сверка по наименованиям с отгрузочными накладными, проверка сопроводительных документов по качеству (декларация; сертификат соответствия, регистрация в ГБУЗ ЦКСЛ на каждую серию товара); раскладка по местам хранения с учетом физико-химических свойств и температурным режимом хранения = среднее количество минут на одну упаковку x кол-во упаковок в месяц, отпущенное по рецептам / 60 мин. x среднечасовая оплата труда
12.2.
разгрузка; распаковка; сортировка по наименованиям и сериям; сверка по наименованиям с отгрузочными накладными, проверка сопроводительных документов по качеству (декларация; сертификат соответствия, регистрация в ГБУЗ ЦКСЛ на каждую серию товара); раскладка по местам хранения с учетом физико-химических свойств и температурным режимом хранения = среднее количество минут на одну упаковку x кол-во упаковок в месяц, полученное оператором, но не отпущенное по рецептам / 60 мин. x среднечасовая оплата труда
12.3.
Хранение ЛП, ИМН, СПЛП <*>
хранение с соблюдением температурного режима 2 - 8 град. C и 12 - 15 град. C - холодильные камеры или оборудованная комната с кондиционерами; комната для хранения наркотических и психотропных препаратов, подлежащих охране в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1148; хранение лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (далее - ПКУ) в металлических шкафах; наличие стеллажей и шкафов. Расходы по коммунальным услугам в месяц из расчета не менее чем за 150 м2 (по требованиям к нормативам лицензирования оптового склада)
12.4.
Учет ЛП, ИМН, СПЛП <*>
контроль температурного режима и заполнение в ежедневном режиме температурного листа (температура, влажность); посерийный учет ЛП, ИМН, СПЛП и оформление на каждую серию наименования стеллажной карточки; ведение журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, и ведение журнала предметно-количественного учета лекарственных препаратов; оприходование поступивших ЛП, ИМН, СПЛП в программный продукт с присвоением номенклатурного кода; ведение учета по приему товара от поставщиков; ведение приема товара по спецификациям контрактов = трудозатраты в часах x среднечасовую оплату труда
12.5.
Инвентаризация ЛП, ИМН, СПЛП на складе Фармацевтической организации <*>
проведение инвентаризации: снятие фактических остатков, их сравнение с бухгалтерскими учетными данными, оформление документов по инвентаризации = трудозатраты в часах x среднечасовую оплату труда
12.6.
Участие в подготовке справочной информации в форматах, используемых в программном обеспечении в аптечных организациях Свердловской области <*>
подготовка справочной информации (справочники, классификаторы, аналитические выкладки) = трудозатраты в часах x среднечасовую оплату труда
12.7.
Отчетность <*>
по необеспеченным рецептам 1 раз в неделю; отчет по приходу товара - 1 раз в неделю; мониторинг поставок - в ежедневном режиме; по движению товара - 1 раз в неделю; отчет по приходу и остаткам - 1 раз в месяц; отчет по ветеранам один раз в месяц и по категориям льготности один раз в квартал = трудозатраты в часах x среднечасовую оплату труда
12.8.
Распределение ЛП, ИМН, СПЛП в аптечные организации <**>
формирование накладных по заявкам аптек с учетом квот и необеспеченных рецептов; сбор товара по аптекам по накладным для развоза 1 раз в неделю = трудозатраты в минутах на 1 упаковку x среднемесячное количество упаковок, распределенных в 1 аптечную организацию / 60 мин. x количество аптек x среднечасовую оплату труда
12.9.
Обеспечение рецептов в аптечных организациях (отпуск по рецептам) на основании договоров, заключенных с аптечными организациями, гражданам, имеющим право, по надлежаще оформленным рецептам в рамках Госзаказа Свердловской области и по лекарственным препаратам, закупленным в особом порядке
расходов оператора нет
12.10.
Транспортировка ЛП, ИМН, СПЛП в аптечные организации, расположенные в муниципальных образованиях Свердловской области <*>
средний километраже одного цикла довоза до всех аптек x стоимость одного километра x количество циклов довоза в месяц
12.11.
Информационно-технические мероприятия <*>:
1) установка и сопровождение в аптечных организациях программного комплекса для организации:
- персонифицированного учета отпуска ЛП, ИМН, СПЛП;
- учета и движения поставленных в рамках настоящего Контракта ЛП, ИМН, СПЛП
Общедоступная ценовая информация
2) осуществление технической (в т.ч. установка компьютера, техники в соответствии с количеством точек отпуска) и информационной поддержки специалистов Заказчика
3) организация информационного взаимодействия между объектами автоматизации на территории Свердловской области
Использование единого программного продукта для подготовки отчетной документации, информационного взаимодействия аптек с МО, Фармацевтической организацией, Заказчиком
12.12.
Проведение медико-экономического контроля (экспертизы) баз обеспеченных рецептов посредством заключения договора с привлеченной экспертной организацией, которая осуществляет проведение и сопровождение экспертизы в соответствии с требованиями Заказчика <***>
12.13.
Мониторинг <*>:
- сроков годности ЛП, СПЛП, принятие мер по недопущению истечения срока годности в Фармацевтической и аптечных организациях;
- наличия ЛП, ИМН, СПЛП в аптечных организациях и их перераспределение между аптечными организациями
еженедельно (подготовка отчетов по отпущенным рецептам, отсроченным рецептам: по количеству, срокам обеспечения, номенклатуре ЛП, ИМН, СПЛП на складе и в аптечных организациях) = трудозатраты в часах x среднечасовую оплату труда
Еженедельно: перераспределение и обзвон аптечных организаций. Ежемесячно: выявление "подтекающих" сроков годности, информирование аптечных организаций, перераспределение в аптечных организациях, анализ расхода ЛП, ИМН, СПЛП по наименованиям, подготовка отчета в Министерство здравоохранения Свердловской области = трудозатраты в часах x среднечасовую оплату труда
- обеспечения рецептов в аптечных организациях;
- выписки и обслуживания рецептов в разрезе муниципальных образований в соответствии с требованиями Заказчика
12.14.
Инвентаризация ЛП, ИМН, СПЛП в аптечных организациях
нет затрат
12.15.
Сбор от аптечных организаций актов приема-передачи оказанной услуги, экспертиза
нет затрат
12.16.
Предъявление Заказчику акта приема-передачи оказанных услуг для оплаты с приложениями реестров рецептов после экспертизы
нет затрат
12.17.
Проведение расчетов с аптечными организациями в рамках заключенных договоров
нет затрат
12.18.
Обеспечение и сопровождение системы безопасности, предназначенной для защиты персональных данных граждан <*>
размещение компьютерной техники, на которой обрабатываются персональные данные льготников, в помещении, оснащенном средствами охраны, аттестация рабочего места = средняя цена аттестации рабочего места x количество рабочих мест + средняя абонентская плата за обслуживание программного продукта в месяц
13.
Расходы по услугам одной аптечной организации в месяц
наименование услуги
расшифровка расходов
13.1.
Прием ЛП, ИМН, СПЛП от Фармацевтической организации <**>
распаковка; сортировка по наименованиям и сериям; сверка по наименованиям с отгрузочными накладными, проверка сопроводительных документов по качеству (декларация; сертификат соответствия); раскладка по местам хранения с учетом физико-химических свойств и температурным режимом хранения; = среднее количество минут на одну упаковку x среднемесячное количество упаковок распределенных в 1 аптечную организацию / 60 мин. x среднечасовая оплата труда
13.2.
Хранение ЛП, ИМН, СПЛП <*>
Хранение с соблюдением температурного режима 2 - 8 град. C - холодильники; 12 - 15 град. C - холодильник, холодильная камера или оборудованная комната с кондиционерами; комната для хранения сильнодействующих и наркотических препаратов; хранение ЛП, подлежащих ПКУ в металлических шкафах; наличие стеллажей и шкафов. Расходы по коммунальным услугам и за спецохрану в круглосуточном режиме с тревожной кнопкой при минимальной площади 22 м2 с учетом расчетной доли льготных ЛП, ИМН, СПЛП в общем количестве упаковок в месяц
13.3.
Учет ЛП, ИМН, СПЛП
Занесение информации по обслуженному рецепту в компьютерную программу учета, подготовка для оплаты реестров отпущенных рецептов, подготовка заявки на получение ЛП, ИМН, СПЛП в Фармацевтическую организацию, контроль сроков годности для первичного отпуска лекарственных средств = трудозатраты в минутах на 1 упаковку x среднемесячное количество упаковок, отпущенное по рецептам 1 аптечной организацией / 60 мин. x среднечасовую оплату труда
13.4.
Подготовка заявки на получение ЛП, ИМН, СПЛП в Фармацевтическую организацию, контроль сроков годности для первичного отпуска лекарственных средств = трудозатраты в минутах на 1 упаковку x среднемесячное количество упаковок, оставшееся на хранении в аптечной организации (не отпущенное по рецептам) / 60 мин. x среднечасовую оплату труда
13.5.
Отпуск ЛП, ИМН, СПЛП льготникам
выдача ЛП, ИМН, СПЛП по рецептам - проверка наличия льготника оформление запись в карте учета льготного отпуска отпущенного ЛП, ИМН, СПЛП по торговому наименованию, дате отпуска, выдача, информирование больного о способе и времени приема, либо постановка рецепта на отсроченное обслуживание занесение в компьютерную программу, запись в Журнале учета отсроченного обеспечения, оформление рецепта с указанием № записи в журнале и даты постановки на отсроченное обеспечение = трудозатраты в минутах на 1 упаковку x среднемесячное количество упаковок, отпущенное по рецептам 1 аптечной организацией / 60 мин. x среднечасовую оплату труда
13.6.
Отчетность <*>
еженедельно (расчет количества обслуженных рецептов, сумма отпуска, количество рецептов, принятых на отсроченное обслуживание в целом, в т.ч. свыше 10 дней), ежемесячно (по сумме отпуска, количеству обеспеченных рецептов, сумме к оплате за оказанные услуги по отпуску), Министерство здравоохранения Свердловской области, еженедельная отчетность - подготовка и передача отчета = трудозатраты в часах x среднечасовую оплату труда
13.7.
Инвентаризация ЛП, ИМН, СПЛП в аптечных организациях <*>
проводится комиссией (не менее 2-х человек) - сверка фактических остатков с учетным по наименованиям, количеству, сериям, ценам, срокам годности = трудозатраты в часах x среднечасовую оплату труда
14.
Итого расходы на 1 аптеку в месяц по обслуживанию упаковок, отпущенных по рецептам
сумма строк 13.1, 13,2, 13.3, 13.5, 13.6, 13.7
15.
Итого расходы на 1 аптеку в месяц по обслуживанию упаковок, оставшихся на хранении в аптечной организации (не отпущенных по рецептам)
равны строке 13.4
16.
Итого на все аптеки в месяц по обслуживанию упаковок, отпущенных по рецептам
строка 14 x количество аптек, осуществляющих отпуск лекарственных средств
17.
Итого на все аптеки в месяц по обслуживанию упаковок, оставшихся на хранении в аптечной организации (не отпущенных по рецептам)
строка 15 x количество аптек, осуществляющих отпуск лекарственных средств
18.
Итого расходов оператора в месяц по обслуживанию упаковок, отпущенных по рецептам
сумма строк 12.1, 12.3, 12.4, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.9, 12.10, 12.11, 12.12, 12.13, 12.14, 12,15, 12.16, 12.17, 12.18
19.
Итого расходов оператора в месяц по обслуживанию упаковок, оставшихся на хранении на аптечном складе
равны строке 12.2
20.
ВСЕГО расходов в месяц (оператора и аптек) за обслуживание упаковок, отпущенных по рецептам
сумма строк 16, 18
21.
ВСЕГО расходов в месяц (оператора и аптек) за обслуживание упаковок, не отпущенных по рецептам
сумма строк 17, 19
22.
ВСЕГО расходов в месяц (оператора и аптечных организаций) за обслуживание упаковок, отпущенных по рецептам с учетом рентабельности
сумма расходов в месяц оператора и аптек с учетом рентабельности
23.
ВСЕГО расходов в месяц (оператора и аптечных организаций) за обслуживание упаковок, не отпущенных по рецептам с учетом рентабельности
сумма расходов в месяц оператора и аптек с учетом рентабельности
24.
расчет тарифа по доведению до гражданина 1 упаковки ЛП (ИМН, СПЛП)
строка 22 / среднее количество отпущенных упаковок ЛП (ИМН, СПЛП) в месяц
25.
расчет тарифа по обслуживанию 1 упаковки ЛП (ИМН, СПЛП), не отпущенной по рецепту
Строка 23 / (строка 6 + 11 x количество аптечных организаций)
расчет тарифа на услуги по обслуживанию 1 рецепта
Сумма строк 24, 25 x среднее расчетное количество упаковок на 1 рецепт
--------------------------------
<*> затраты не зависят от количества упаковок товара, закладываются в тариф за 1 обслуженный рецепт;
<**> затраты учитываются за все распределенные упаковки, включаются в тариф за 1 обслуженный рецепт;
<***> расчет затрат осуществляется только в случае, если экспертизу проводит организация, привлеченная по договору Фармацевтической организацией и включается в тариф за 1 обслуженный рецепт.
------------------------------------------------------------------