Приказ ТФОМС Свердловской области от 31.07.2015 N 274 "О внесении изменений в Приказ ТФОМС Свердловской области от 30.06.2015 N 226 "О мероприятиях по реализации Соглашения N 4 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2015 год"
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 июля 2015 г. № 274
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ТФОМС СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 30.06.2015 № 226 "О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ СОГЛАШЕНИЯ
№ 4 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ
СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2015 ГОД"
В целях реализации Соглашения № 4 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2015 год (далее - Соглашение № 4) приказываю:
1. Управлению информационно-технического обеспечения ТФОМС (Сартаков И.М.):
1) внести изменения в соответствии с "Информацией для заполнения электронных справочников" (файл прилагается) в электронные справочники:
справочник услуг SPMEDSERVICE (КСГ изложить в новой редакции);
справочник соответствия услуг и оперативных вмешательств SPSERVOPER (взамен открытых ранее для КСГ 60.3, 60.4);
справочник соответствия услуг диагнозам по МКБ-10 SPSERVMKB (дополнить);
справочник стандартов оказания медпомощи SPSERVSTANDARD (дополнить);
2) обеспечить выгрузку актуальных справочников в XML формате посредством ИАС А34 "Выгрузка справочников в XML с 2014 г. (открытый сегмент)".
2. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС:
1) довести содержание настоящего Приказа до сведения руководителей медицинских организаций;
2) обеспечить ввод разрешенных услуг МО:
- открыть перечень действующих разрешенных услуг по МО в соответствии с Правилами кодирования разрешенных медицинских услуг (файл "Разрешенные услуги", лист "Открыто", прилагается);
- удалить ранее некорректно введенные разрешенные услуги по МО в соответствии с Правилами кодирования разрешенных медицинских услуг (файл "Разрешенные услуги", лист "Удалить", прилагается);
3) осуществлять методическую помощь МО по исполнению настоящего Приказа.
3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций формировать реестры медицинской помощи по кодам и тарифам в ценах и условиях, установленных Тарифным соглашением, с учетом изменений, внесенных настоящим Приказом.
4. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций:
1) осуществлять оплату медицинской помощи по кодам и тарифам в ценах и условиях, установленных Тарифным соглашением, с учетом изменений, внесенных настоящим Приказом;
2) в срок до 07.08.2015 сформировать акты МЭК с кодом дефекта 5.1.4 (с правом повторного предъявления) по случаям оказания медицинской помощи МБУ "ЦГКБ № 6" г. Екатеринбурга (код 131) в 2015 году с кодами КСГ 401.1, 402.1, результаты МЭК отразить в БД ТФОМС.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора Демину Т.В.
Директор
В.А.ШЕЛЯКИН
SPMEDSERVICE
TYPEHELP
DIVISION
CODE
NAME
STDDUR
AGECAT
SEX
SPEC
PROF
BASEBUDG
SIGNMO
SIGNTP
SIGNSTANDARD
DBEGIN
DEND
SIGNOPER
SIGNRAO
CAUSEAPP
SIGNHIR
FPROFKPG
FGROUP
SIGNLS
1
101
167.1
Эзофагит, гастрит, дуоденит (взрослые)
30
1
0
0
0
0
0
1
0
01.07.2015
31.12.2999
0
0
0
0
27
167
0
2
201
167.1
Эзофагит, гастрит, дуоденит (взрослые)
0
1
0
0
0
0
0
1
0
01.07.2015
31.12.2999
0
0
0
0
27
167
0
SPSERVOPER
TYPEHELP
DIVISION
MEDSERVICE
OPER
DBEGIN
DEND
1
101
60.4
A06.10.006
01.07.2015
31.12.2999
1
101
60.3
A17.10.002
01.07.2015
31.12.2999
1
101
60.4
A06.12.049
01.07.2015
31.12.2999
SPSERVMKB
TYPEHELP
DIVISION
MEDSERVICE
TYPEMKBOSN
MKBOSN
TYPEMKBSOP
MKBSOP
DBEGIN
DEND
1
104
A16.12.004.008
1
I20.0
0
0
01.07.2015
31.12.2999
1
104
A16.12.004.008
1
I20.8
0
0
01.07.2015
31.12.2999
SPSERVSTANDARD
MEDSTANDARD
NAME
TYPEHELP
DIVISION
MEDSERVICE
MUSTHAVE
DBEGIN
DEND
1196
Получение гистологического препарата костного мозга
3
300
B01.005.001
0
01.07.2015
31.12.2999
1196
Получение гистологического препарата костного мозга
3
300
B01.005.002
0
01.07.2015
31.12.2999
1196
Получение гистологического препарата костного мозга
3
300
B01.027.001
0
01.07.2015
31.12.2999
1196
Получение гистологического препарата костного мозга
3
300
B01.027.002
0
01.07.2015
31.12.2999
1196
Получение гистологического препарата костного мозга
3
301
A11.05.003
1
01.07.2015
31.12.2999
Приложение
к Приказу ТФОМС
Свердловской области
от 31 июля 2015 г. № 274
ПЕРЕЧЕНЬ
МО/РАЗРЕШЕННЫХ УСЛУГ МП, КОТОРЫЕ ПОДЛЕЖАТ ОСОБОМУ КОНТРОЛЮ
МО
Раздел услуги
код услуги
Наименование услуги
дата начала актуальности
Дата окончания
Код
Наименование
В соответствии с Приказом ТФОМС от 01.07.2015 № 229
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
103
A23.30.099.006
Обращение за телемедицинской консультацией
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
147.3
Системные поражения соединительной ткани у детей, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре <*> (Уровень 1)
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
147.4
Системные поражения соединительной ткани у детей, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре <*> (Уровень 2)
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
147.5
Системные поражения соединительной ткани у детей, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре <*> (Уровень 3)
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
154.3
Системные поражения соединительной ткани, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре, взрослые <*> (Уровень 1)
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
154.4
Системные поражения соединительной ткани, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре, взрослые <*> (Уровень 2)
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
154.5
Системные поражения соединительной ткани, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре, взрослые <*> (Уровень 3)
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
176.2
Псориатические артропатии, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре <*> (Уровень 1)
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
176.3
Псориатические артропатии, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре <*> (Уровень 2)
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
176.4
Псориатические артропатии, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре <*> (Уровень 3)
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
19.2
Первичный иммунодефицит с внутривенным введением иммуноглобулинов
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
22.2
Язвенный колит и болезнь Крона, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре <*>
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
255.2
Кистозный фиброз с ингаляционным введением антибиотиков в дневном стационаре, дети <*>
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
257.2
Профилактика респираторно-сенцитиальной инфекции (применение паливизумаба) в дневном стационаре
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
201
31.2
Тяжелые формы псориаза, с введением ингибиторов ФНО-a и других иммунобиологических препаратов в дневном стационаре <*>
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
300
B04.064.004
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
301
A23.30.099.005
телемедицинское консультирование
01.07.2015
31.12.2999
1771
ГБУЗ СО "ДГБ г. Нижний Тагил"
301
A23.30.099.006
Обращение за телемедицинской консультацией
01.07.2015
31.12.2999
В соответствии с Приказом МЗ СО от 16.04.2012 № 393а-п
320
ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" Екатеринбург
101
165.2
Операции на сосудах (уровень 4)
01.07.2015
31.12.2999
УДАЛИТЬ
Филиал
Код МО
Наименование МО
Услуга
Раздел
Код
Наименование
15
131
МБУ "ЦГКБ № 6" Екатеринбург
101
401.1
КСГ - Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы (по шкале Рэнкина 2 - 3 балла)
15
131
МБУ "ЦГКБ № 6" Екатеринбург
101
402.1
КСГ - Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы (по шкале Рэнкина 4 - 5 балла)
------------------------------------------------------------------