Приказ Минздрава Свердловской области от 11.12.2015 N 2072-п "Об утверждении формы заявки о перечислении денежных средств государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения на компенсацию расходов, связанных с оказанием в 2015 году медицинскими учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Свердловской области и Управлению здравоохранением Администрации города Екатеринбурга, медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, а также затрат по проведению указанным категориям лиц профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 11 декабря 2015 г. № 2072-п

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ГОСУДАРСТВЕННЫМ И МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА КОМПЕНСАЦИЮ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ В 2015 ГОДУ
(С 01 ИЮЛЯ 2015 Г. ПО 31 ДЕКАБРЯ 2015 Г.) МЕДИЦИНСКИМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И УПРАВЛЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ГРАЖДАНАМ УКРАИНЫ И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ПОСТОЯННО
ПРОЖИВАВШИМ НА ТЕРРИТОРИИ УКРАИНЫ, ВЫНУЖДЕННО ПОКИНУВШИМ
ТЕРРИТОРИЮ УКРАИНЫ И ПРИБЫВШИМ НА ТЕРРИТОРИЮ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ЭКСТРЕННОМ МАССОВОМ ПОРЯДКЕ, А ТАКЖЕ
ЗАТРАТ ПО ПРОВЕДЕНИЮ УКАЗАННЫМ КАТЕГОРИЯМ ЛИЦ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, ВКЛЮЧЕННЫХ В КАЛЕНДАРЬ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 2014 г. № 1134 "Об оказании в 2014 - 2015 годах медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014 - 2015 годах медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2014 № 708н "Об утверждении формы заявки субъекта Российской Федерации о перечислении иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию расходов, связанных с оказанием в 2014 - 2015 годах медицинскими организациями, подведомственными органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления, медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, а также затрат по проведению указанным категориям лиц профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям", Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.07.2014 № 989-п "О порядке оказания медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, прибывшим на территорию Российской Федерации в поисках убежища" приказываю:
1. Утвердить форму заявки о перечислении денежных средств государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения на компенсацию расходов, связанных с оказанием в 2015 году (с 01 июля 2015 г. по 31 декабря 2015 г.) медицинскими учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Свердловской области и Управлению здравоохранением Администрации города Екатеринбурга, медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, а также затрат по проведению указанным категориям лиц профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (прилагается).
2. Установить срок представления указанной заявки специалисту отдела финансового планирования и перспективного экономического развития Министерства здравоохранения Свердловской области Бородиной Д.А. - 16 декабря 2015 года.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Н.Н. Кивелеву.

Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ





Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 11 декабря 2015 г. № 2072-п

ЗАЯВКА
О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫМ И
МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА КОМПЕНСАЦИЮ
РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ В 2014 - 2015 ГОДАХ
МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ МИНИСТЕРСТВУ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И УПРАВЛЕНИЮ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ УКРАИНЫ И
ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАВШИМ НА ТЕРРИТОРИИ
УКРАИНЫ, ВЫНУЖДЕННО ПОКИНУВШИМ ТЕРРИТОРИЮ УКРАИНЫ И
ПРИБЫВШИМ НА ТЕРРИТОРИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ЭКСТРЕННОМ
МАССОВОМ ПОРЯДКЕ, А ТАКЖЕ ЗАТРАТ ПО ПРОВЕДЕНИЮ УКАЗАННЫМ
КАТЕГОРИЯМ ЛИЦ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, ВКЛЮЧЕННЫХ
В КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
С 01 ИЮЛЯ 2015 ГОДА ПО 31 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА

___________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)

I. СВЕДЕНИЯ ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ УКРАИНЫ
И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАВШИМ НА ТЕРРИТОРИИ
УКРАИНЫ, ВЫНУЖДЕННО ПОКИНУВШИМ ТЕРРИТОРИЮ УКРАИНЫ И
ПРИБЫВШИМ НА ТЕРРИТОРИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В ЭКСТРЕННОМ МАССОВОМ ПОРЯДКЕ

заявки графы 9, 10 отсутствуют.
------------------------------------------------------------------
N
Виды медицинской помощи
Единица измерения
Граждане Украины и лица без гражданства, постоянно проживавшие на территории Украины, вынужденно покинувшие территорию Украины и прибывшие на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, не получившие статус беженца или не получившие свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу либо не получившие временное убежище на территории Российской Федерации
Затраты на оказание медицинской помощи (руб.) (гр. 4 x гр. 5 + гр. 6 x гр. 7 + гр. 8 x гр. 9 + гр. 4 x гр. 10 + (гр. 6 + гр. 8) x гр. 10)
Количество случаев, по которым оказывалась медицинская помощь в экстренной и неотложной формах при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования
Нормативы затрат на единицу объема медицинской помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования (руб.)
Количество случаев, по которым оказывалась медицинская помощь в экстренной и неотложной формах при заболеваниях и состояниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования
Нормативы затрат на единицу объема медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации)
вызов


X
X

2
Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) *
случай госпитализации





Терапия


X
X

Хирургия


X
X

Педиатрия


X
X

Акушерство и гинекология


X
X






Туберкулез
X
X



Психиатрия
X
X



Инфекция


X
X

...





3
Первичная медико-санитарная помощь
посещение





Терапия


X
X

Хирургия


X
X

Педиатрия


X
X

Акушерство и гинекология


X
X

Туберкулез
X
X



ВИЧ
X
X



Психиатрия
X
X



Венерология
X
X



Наркология
X
X



Инфекция


X
X

...





заявки строки 5, 6, 7 отсутствуют.
------------------------------------------------------------------
4
Итого затраты на оказание медицинской помощи (руб.) (стр. 7 = стр. 1 + стр. 2 + стр. 3 + стр. 4 + стр. 5 + стр. 6)
X
X
X
X
X


* Указываются сведения по профилям медицинской помощи (Приказ Минздрава России от 17.05.2012 № 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи" зарегистрирован Минюстом России 04 июня 2012 года, регистрационный № 24440).
** Указываются сведения по видам высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 10.12.2013 № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 25 декабря 2013 года, регистрационный № 30804).


Сумма затрат составляет (________________________) рублей __________ копеек
(сумма прописью)
(итог стр. 7 раздела I + сумма строк графы 5 раздела II).

________________________________________________ ____________________
(Ф.И.О. Руководителя учреждения здравоохранения) (подпись)
М.П.
Дата "__" ______________________ 2015 г.
Исполнитель ____________________ _________________________________________
(Ф.И.О.) (телефон, электронная почта)

(присылать Бородиной Д.А. каб. 303, тел. 8-343-312-00-03(901), эл. адрес:
d.malyh@egov66.ru)


------------------------------------------------------------------