Приказ Минздрава Свердловской области от 16.07.2015 N 1025-п "Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в том числе вирусом гриппа типа A/H1N1pdm09, в эпидсезон 2015 - 2016 годов"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 16 июля 2015 г. № 1025-п
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ВЫЗВАННЫХ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ И
ГРИППОМ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВИРУСОМ ГРИППА ТИПА A/H1N1PDM09,
В ЭПИДСЕЗОН 2015 - 2016 ГОДОВ
В целях организации лабораторной диагностики заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на период эпидемического сезона 2015 - 2016 годов среди населения Свердловской области приказываю:
1. Утвердить перечень медицинских организаций и клинико-диагностических лабораторий, на базе которых организована лабораторная диагностика заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на период эпидемического сезона 2015 - 2016 годов (приложение № 1).
2. Руководителям ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" Бадаеву Ф.И., ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1" Гончарову Ю.Н., ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" Овсянникову С.В., ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г. Первоуральск" Шайдурову Н.Г., ГБУЗ СО "Городская больница № 5 г. Каменск-Уральский" Казанцеву С.И., ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Хафизову Б.К.:
1) организовать с 01.09.2015 на базе клинико-диагностических лабораторий проведение диагностики тяжелых случаев, подозрительных на заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, а также при вспышках и групповых заболеваниях (пробы клинического материала от 5 пациентов) методом ПЦР согласно приложению № 1;
2) обеспечить направление в лабораторию контроля биологических факторов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" материала от больных гриппом с тяжелым и с нетипичным течением, из числа привитых против гриппа, кому подтвержден диагноз "грипп" методом ПЦР в лаборатории медицинской организации;
3) информировать еженедельно (по пятницам до 12 часов) о результатах лабораторной диагностики заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом среди населения главного внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Мазеина Д.А. по электронной почте mazein@okb1.ru по установленной форме (приложение № 4).
3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:
1) забор согласно приложению № 2 и направление материала от тяжелых больных с подозрением на острые респираторные вирусные инфекции, грипп, летальных исходах, а также при вспышках и групповых заболеваниях острыми респираторными заболеваниями и гриппом (пробы клинического материала от 5 пациентов) в прикрепленные лаборатории (приложение № 1);
2) заполнение двух экземпляров направления по установленной форме на материал от больных, доставляемый для проведения лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, согласно приложению № 3.
4. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга А.А. Дорнбушу организовать:
1) забор согласно приложению № 2 и направление материала от тяжелых больных с подозрением на острые респираторные вирусные инфекции, грипп, а также при вспышках и групповых заболеваниях острыми респираторными заболеваниями и гриппом (пробы клинического материала от 5 пациентов) в прикрепленные лаборатории (приложение № 1);
2) заполнение двух экземпляров направления по установленной форме на материал от больных, доставляемый для проведения лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, согласно приложению № 3;
3) забор и направление материала в лабораторию контроля биологических факторов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" от больных гриппом с тяжелым и с нетипичным течением, из числа привитых против гриппа в соответствии с приложением № 4, а также патологоанатомического материала в случае летального исхода от гриппа, ОРВИ и пневмонии согласно приложениям № 1, 2;
4) информирование еженедельно (по пятницам до 12 часов) о результатах лабораторной диагностики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа среди населения главного внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Д.А. Мазеина по электронной почте mazein@okb1.ru по установленной форме (приложение № 4).
5. Возложить на главного внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Д.А. Мазеина организационно-методическое руководство работой клинико-диагностических лабораторий в составе ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1", ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1", ГБУЗ СО "Демидовская городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г. Первоуральск", ГБУЗ СО "Городская больница № 5 г. Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" по диагностике гриппа и ОРВИ методом ПЦР.
6. Главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Д.А. Мазеину:
1) своевременно составлять и направлять в течение эпидсезона 2015 - 2016 годов главному специалисту отдела первичной, скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Букиревой по электронной почте e.bukireva@egov66.ru, по факсу 8 (343) 376-67-95 и в отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" по электронной почте epid@livehiv.ru на согласование разнарядки по распределению тест-систем и расходных материалов для медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, участвующих в проведении лабораторной диагностики (приложение № 1);
2) обеспечить в течение эпидемического сезона 2015 - 2016 годов контроль за выполнением стандарта проведения лабораторных исследований на грипп и ОРВИ методом ПЦР в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1", ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1", ГБУЗ СО "Демидовская городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г. Первоуральск", ГБУЗ СО "Городская больница № 5 г. Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" методом ПЦР;
3) представлять еженедельно (по пятницам до 17 час.) сводные результаты по лабораторной диагностике заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом среди населения главному специалисту отдела первичной, скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Букиревой по электронной почте e.bukireva@egov66.ru, по факсу 8 (343) 376-67-95 и в отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" по электронной почте epid@livehiv.ru по установленной форме (приложение № 4);
4) в срок до 20.04.2016 представить информацию по итогам работы и предложения по дальнейшему улучшению качества проводимых лабораторных исследований в клинико-диагностических лабораториях, по диагностике заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в эпидемический сезон 2015 - 2016 годов заместителю Министра здравоохранения Свердловской области Е.С. Жолобовой.
7. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 18.09.2014 № 1192-п "Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в эпидемический сезон 2014 - 2015 годов" признать утратившим силу.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.С. Жолобову.
И.о. Министра
Н.Н.КИВЕЛЕВА
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 16 июля 2015 г. № 1025-п
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
ЛАБОРАТОРИЙ, НА БАЗЕ КОТОРЫХ ОРГАНИЗОВАНА ЛАБОРАТОРНАЯ
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ
ИНФЕКЦИЯМИ И ГРИППОМ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЕЗОНА
2015 - 2016 ГГ.
Название ЛПУ, на базе которого проводится диагностика, руководитель, адрес, телефон
Название лаборатории, руководитель, адрес, телефон
Прикрепленные территории, учреждения здравоохранения
ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1",
г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185
Бадаев Феликс Иосифович,
тел. 8 (343) 351-15-15
клинико-диагностическая лаборатория,
г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185, Мазеин Дмитрий Анатольевич,
тел. 351-15-36
ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" (при развертывании коек для больных ОРВИ и гриппом)
ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1"
г. Краснотурьинск, ул. Чкалова, 20
Гончаров Юрий Николаевич,
тел. 8 (343 84) 6-58-80
бактериологическая лаборатория,
г. Краснотурьинск, ул. Парковая, 11
Дик Наталья Геннадьевна,
тел. 8 (343 84) 9-72-16
Муниципальные образования Северного управленческого округа
ГБУЗ СО "Демидовская городская больница"
г. Нижний Тагил
Овсянников Сергей Викторович
тел. (3435) 41-25-55
Клинико-диагностическая лаборатория, иммунологическая лаборатория
г. Нижний Тагил, ул. Мира, 61
Ягодина Елена Павловна
(3435) 41-55-30
Муниципальные образования Горнозаводского управленческого округа
ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г. Первоуральск"
г. Первоуральск, ул. Металлургов, 3а,
Шайдуров Николай Григорьевич,
тел. 8 (343) 9-64-86-50
клинико-диагностическая лаборатория,
г. Первоуральск, ул. Огнеупорщиков, 38,
Савенкова Любовь Борисовна
тел. 8 (343) 9-66-78-41
Муниципальные образования Западного управленческого округа
ГБУЗ СО "Городская больница № 5 г. Каменск-Уральский"
г. Каменск-Уральский, ул. Каменская, 47
Казанцев Сергей Иванович,
тел. 8 (343) 9-35-40-10
Бактериологическая лаборатория,
г. Каменск-Уральский, ул. Каменская, 47
Кутявина Татьяна Александровна,
тел. 8(343) 9-35-60-94
Муниципальные образования Южного управленческого округа
ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ"
МО г. Ирбит, ул. Комсомольская, 72
Хафизов Мударис Кенесович
тел. 8 (343) 55-6-06-07
СПИД-лаборатория,
г. Ирбит, ул. Элеваторная, 1
Саитова Татьяна Николаевна,
тел. 8 (343) 55-6-27-70
Муниципальные образования Восточного управленческого округа
МАУ "Клинико-диагностический центр",
Бейкин Яков Борисович,
г. Екатеринбург, ул. Декабристов, 38,
тел. (343) 257-37-69
Лаборатория молекулярно-биологических методов исследований,
Сбитнева Наталья Николаевна,
г. Екатеринбург, ул. Фурманова, 115а,
тел. (343) 376-28-05
Медицинские организации муниципальной системы здравоохранения в г. Екатеринбурге
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Свердловской области"
Романов Сергей Викторович,
г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 3,
тел. (343) 374-13-79
Лаборатория контроля биологических факторов (ЛКБФ),
Дурасова Александра Львовна,
г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 3,
тел. (343) 374-03-94
Все муниципальные образования Свердловской области - от больных гриппом с тяжелым и с нетипичным течением, из числа привитых против гриппа, а также патологоанатомический материал в случае летального исхода от гриппа, ОРВИ и пневмонии
Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 16 июля 2015 г. № 1025-п
ПРАВИЛА
ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИНДИКАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГРИППА,
ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
I. МАЗКИ СО СЛИЗИСТОЙ НОСА
1. Забор материала проводится в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой.
2. Забрать отделяемое полости носа сухим стерильным ватным тампоном следующим образом: тампон ввести легким движением по наружной стенке носа на глубину 2 - 3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю раковину, сделать вращательное движение и удалить вдоль наружной стенки носа.
3. После получения материала рабочую часть зонда поместить в стерильную одноразовую пробирку на 0,5 - 1,0 мл, погрузив рабочую часть тампона (зонда) в транспортную среду, аккуратно обломить пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставить рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.
II. МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ
1. Забор материала проводится в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой.
2. Забрать отделяемое сухим стерильным ватным тампоном на пластиковой основе вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки.
3. После получения материала рабочую часть зонда поместить в стерильную одноразовую пробирку на 0,5 - 1,0 мл, погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, аккуратно обломить пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставить рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.
III. СМЫВ С БРОНХОВ И/ИЛИ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ЛАВАЖ (БАЛ)
1. Смыв с бронхов и/или бронхоальвеолярный лаваж получают введением бронхоскопа трансназально или трансорально неинтубированному больному или через эндотрахеальную трубку у интубированного.
2. Забор материала проводится в стерильную одноразовую емкость для сбора мокроты с завинчивающейся крышкой либо в плотно закрывающуюся стерильную пробирку с транспортной средой.
3. Для получения пробы смыва с бронхов или бронхоальвеолярного лаважа:
- вводят шприцем через биопсийный канал бронхоскопа отдельными порциями стерильный небактериостатический (официнальный) физиологический раствор (общий объем от 5 - 20 до 100 мл);
- перед введением следующей порции физиологического раствора осторожно отсасывают введенной частью шприца в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или в стерильную одноразовую пробирку с пробкой;
- каждую отсасываемую порцию собирают в отдельную посуду;
- по окончании процедуры соединяют пробы, полученные из одного и того же участка. Пробы из разных участков (например, правая верхняя доля легкого и правая нижняя доля) следует соединять вместе только после консультации с лечащим врачом;
- в направлении указывают общий объем введенного физиологического раствора.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.
IV. АУТОПСИЙНЫЙ МАТЕРИАЛ
1. Забор аутопсийного материала осуществляют в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся пробкой.
2. При аутопсии получают кусочки ткани легкого, трахеи, бронхов величиной 1 - 3 кв. см. Если очаг большой или их несколько, собирают несколько проб.
3. Помещают пробы в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся пробкой. Каждый образец биологического материала помещают в отдельную емкость.
4. Доставить в лабораторию в течение 1-х суток.
5. При заполнении направления в разделе "диагноз" отразить сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, ожирение.
Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 16 июля 2015 г. № 1025-п
ФОРМА
БЛАНКА НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ
ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ОРВИ И ГРИПП
(направление оформляется в 2-х экземплярах)
Название учреждения _____________________ Название учреждения _____________________
Название лаборатории ____________________ Название лаборатории ____________________
Адрес, телефон __________________________ Адрес, телефон __________________________
НАПРАВЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЕ
на проведение лабораторного обследования на проведение лабораторного обследования
на ОРВИ и грипп (нужное подчеркнуть) на ОРВИ и грипп (нужное подчеркнуть)
Регистрационный № _______________________ Регистрационный № _______________________
Ф.И.О. __________________________________ Ф.И.О. __________________________________
Пол (м; ж) __ Дата, мес., год рож. ______ Пол (м; ж) __ Дата, мес., год рож. ______
Адрес ___________________________________ Адрес ___________________________________
Диагноз _________________________________ Диагноз _________________________________
в том числе сопутствующие состояния: в том числе сопутствующие состояния:
беременность, сахарный диабет, ожирение беременность, сахарный диабет, ожирение
Состояние тяжести: ______________________ Состояние тяжести: ______________________
Название ЛПУ ____________________________ Название ЛПУ ____________________________
Вакцинация против гриппа _____ дата _____ Вакцинация против гриппа _____ дата _____
название вакцины ____________ серия _____ название вакцины ____________ серия _____
Врач (Ф.И.О.) _______________ тел. ______ Врач (Ф.И.О.) _______________ тел. ______
Дата взятия материала "__" ______ 20__ г. Дата взятия материала "__" ______ 20__ г.
Вид клинического материала: Вид клинического материала:
Мазки из носоглотки Мазки из носоглотки
Мазки из ротоглотки Мазки из ротоглотки
Мокрота Мокрота
Бронхоальвеолярный лаваж Бронхоальвеолярный лаваж
Секционный материал Секционный материал
Дата и время отправки материала Дата и время отправки материала
из ЛПУ в лабораторию из ЛПУ в лабораторию
время _______ дата "__" _________ 20__ г. время _______ дата "__" _________ 20__ г.
Результат Результат
исследования методом ПЦР (качественная) исследования методом ПЦР (качественная)
на ОРВИ, грипп на ОРВИ, грипп
Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 16 июля 2015 г. № 1025-п
ИНФОРМАЦИЯ
О ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ГРИПП И ОРВИ
В ЭПИДСЕЗОН 2015 - 2016 ГОДОВ, ПРОВЕДЕННЫХ ЗА ПЕРИОД
С ___ ПО ___ 201_ Г. В ЛАБОРАТОРИИ ЛПО _______ Г. _________
Контингенты
Всего обследовано
из них
в том числе положительных из числа обследованных
положительных
%
A/H1N1pdm
<**> %
A
%
A/H1N1
%
A/H3N2
%
A/H5N1
%
B
%
Парагрипп
в том числе по типам:
%
Аденовирус
%
РС-вирус
%
Риновирус
%
Метапневмовирус
%
Корона-вирус
%
Бокавирус
%
<*> прочие
%
1
2
3
4
Всего дети, в том числе
0
#####
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 - 2 года
#####
3 - 6 лет
#####
7 - 14 лет
#####
15 - 17 лет
#####
Всего взрослых, в том числе
0
#####
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18 - 26 лет
#####
27 - 64 лет
#####
старше 65
#####
Итого, в том числе
0
#####
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Беременные
#####
с диабетом
#####
с ожирением
#####
Примечание:
<*> в случае выделения не указанных в таблице возбудителей нужно их дополнительно ввести в графу "Прочие". При проведении типирования вирусов указать их типовую принадлежность.
<**> % - высчитывается от количества обследованных в каждой строке.
------------------------------------------------------------------