Приказ Минздрава Свердловской области N 73-п, ТФОМС Свердловской области N 17 от 23.01.2015 "О формировании и ведении территориальных регистров пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 73-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 17
ПРИКАЗ
от 23 января 2015 года
О ФОРМИРОВАНИИ И ВЕДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РЕГИСТРОВ
ПАЦИЕНТОВ С ОТДЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ
ПРИМЕНЕНИЯ ДОРОГОСТОЯЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
С целью обеспечения оказания бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования пациентам с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов, приказываем:
1. Утвердить:
1) Положение о порядке формирования, ведения и передачи территориальных регистров пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов (приложение № 1);
2) форму территориального регистра пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов (приложение № 2);
3) Перечень территориальных регистров пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов (далее - Регистры), и главных штатных и внештатных специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области, ответственных за их формирование и ведение (приложение № 3);
4) Перечень медицинских организаций, в которых оказывается медицинская помощь пациентам с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов (далее - перечень МО) (приложение № 4).
2. Главным штатным и внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области, ответственным за формирование и ведение Регистров, обеспечить:
1) формирование, ведение и передачу Регистров в соответствии с приложениями № 1 - № 3 к настоящему Приказу;
2) информирование главных врачей медицинских организаций, утвержденных в приложении № 4 к настоящему Приказу, о назначении дорогостоящих лекарственных препаратов прикрепленным для медицинского обслуживания в условиях дневного стационара пациентам в срок не позже чем за 2 месяца до даты первого введения.
3. Главным врачам медицинских организаций, Перечень которых утвержден в приложении № 4 к настоящему Приказу, обеспечить пациентам, включенным в Регистры, оказание медицинской помощи в соответствии с приложениями № 44, № 45, № 46, № 48, № 49 и № 50 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2009 № 900-п "О совершенствовании организации медицинской помощи больным в условиях дневного стационара" с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.04.2013 № 538-п, от 27.12.2013 № 1711-п, от 27.02.2014 № 177-п, от 27.03.2014 № 380-п, от 27.06.2014 № 819-п, от 24.09.2014 № 1215-п, от 29.10.2014 № 1409-п, в рамках объемов оказываемой медицинской помощи в условиях дневных стационаров, установленных Комиссией по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
4. Начальникам отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи (Федосеева О.Б.), отдела организации обязательного медицинского страхования (Худякова Т.В.) ТФОМС Свердловской области обеспечить работу с Регистрами в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим Приказом.
5. Рекомендовать страховым медицинским организациям использовать данные Регистров при осуществлении оплаты медицинской помощи и контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, Перечень которых утвержден в приложении № 4 к настоящему Приказу.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А. и заместителя директора по медико-экспертной работе ТФОМС Свердловской области Тюленеву Г.Ю.
Министр здравоохранения Директор Территориального фонда
Свердловской области обязательного медицинского страхования
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ В.А.ШЕЛЯКИН
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 23 января 2015 г. № 73-п/17
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ, ВЕДЕНИЯ И ПЕРЕДАЧИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РЕГИСТРОВ ПАЦИЕНТОВ
С ОТДЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ ПРИМЕНЕНИЯ
ДОРОГОСТОЯЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
1. Регистры пациентов формируются с целью обеспечения бесплатной, доступной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС пациентам с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов.
2. Ответственными лицами за формирование и ведение Регистров являются главные штатные и внештатные специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области по соответствующему профилю.
3. Формирование Регистров осуществляется главными специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области в соответствии с формой, утвержденной в приложении № 2 к настоящему Приказу.
4. Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области направляют сформированные Регистры в формате .xlsx дважды в год (в срок до 1 февраля и 1 августа) по взрослым пациентам - в адрес главного терапевта Министерства здравоохранения Свердловской области А.В. Виноградова, по детям - в адрес главного специалиста отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области И.А. Абабковой.
После проверки информации, содержащейся в Регистрах, главные специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области направляют Регистры в отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи в формате .xlsx по VipNet (в адрес Воеводовой О.Н.) и на бумажном носителе с датой составления Регистра, заверенные подписью.
Примечание: формирование реестров по случаям оказания медицинской помощи идентифицированным пациентам, впервые внесенным в соответствующий Регистр, начинается с отчетного периода (месяца), когда Регистр поступил в ТФОМС.
5. Решение об увеличении количества пациентов в соответствующем Регистре принимается комиссионно на основании письменной заявки главного штатного/внештатного специалиста, ответственного за формирование и ведение Регистра, на имя заместителя министра здравоохранения Свердловской области Чадовой Е.А., поступившей в срок до 1 февраля и 1 августа. В состав комиссии входят специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области.
6. Ответственное лицо отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи ТФОМС осуществляет проверку полноты заполнения всех граф Регистров, за исключением граф № 4, 5, 6, 11, 12, 13 (тип, номер, серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, пациента и представителя) и передает Регистры в отдел организации обязательного медицинского страхования ТФОМС до 15 числа месяца, до которого Регистр поступил в ТФОМС (до 15 февраля и 15 августа).
7. Ответственное лицо отдела организации обязательного медицинского страхования ТФОМС осуществляет проверку (установление) страховой принадлежности лиц, включенных в Регистр, при необходимости заполняет графы № 4, 5, 6 и/или графы № 11, 12, 13 (номер и серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС, пациента и представителя) и вносит данные из Регистров в Региональный сегмент Единого регистра застрахованных лиц до 30 числа месяца, до которого Регистр поступил в ТФОМС (до 28 февраля и 30 августа) (указываются № (признак) Регистра и даты включения/исключения из Регистра).
8. В случае если страховая принадлежность пациента, включенного в Регистр, не определена (не установлена), то эти данные возвращаются в семидневный срок лицам, ответственным за формирование и ведение Регистров, с целью их уточнения.
9. Работа всех специалистов с Регистрами осуществляется в соответствии с законодательством РФ о защите информации.
Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 23 января 2015 г. № 73-п/17
ФОРМА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РЕГИСТРА ПАЦИЕНТОВ
С ОТДЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ ПРИМЕНЕНИЯ
ДОРОГОСТОЯЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
№ (признак) регистра
№ п/п
Данные пациента
Данные представителя пациента <*>
Код диагноза по МКБ-10 (с расширением после точки)
Код КСГ
Наименование лекарственного средства (МНН <***>)
Доза лекарственного средства (на курс <****>), мг
Месяц начала лечения (первого введения ЛП в СЗП) (формат: мм.гггг)
МО, в котором будет проводиться лечение
Дата включения в регистр (формат: дд.мм.гггг)
Дата исключения из регистра (формат: дд.мм.гггг)
СНИЛС
Документ, подтверждающий факт страхования по ОМС
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения (формат: дд.мм.гггг)
Документ, подтверждающий факт страхования по ОМС
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения (формат: дд.мм.гггг)
код <*****>
наименование
Тип <**>
Серия
Номер
Тип <**>
Серия
Номер
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Примечания: <*> при отсутствии документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС (у детей), вносятся данные документа законного
представителя ребенка;
<**> 1 - старый полис; 2 - временное свидетельство; 3 - полис
нового образца;
<***> у ЛС Тобрамицин указывать ФВ (раствор/капсулы);
<****> для ЛП в рамках КСГ 22.2, 31.2, 154.3, 147.3, 176.2
(Иммуновоспалительные заболевания с введением ингибиторов
ФНО-а и других иммунобиологических препаратов) курсовая доза
приравнена к дозе на месяц;
<*****> указывается код МО, представленный на сайте ТФОМС СО
http://www.tfoms.e-burg.ru/registers/registry-mo/;
данные Регистра должны быть предоставлены в ТФОМС в формате
файла .xlsx в бумажном и электронном виде
Дата составления/актуализации регистра ________________
Ф.И.О. и подпись гл. специалиста МЗ СО __________________
Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 23 января 2015 г. № 73-п/17
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РЕГИСТРОВ ПАЦИЕНТОВ
С ОТДЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ ПРИМЕНЕНИЯ
ДОРОГОСТОЯЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, И ГЛАВНЫХ
ВНЕШТАТНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ МЗ СО, ОТВЕТСТВЕННЫХ
ЗА ИХ ФОРМИРОВАНИЕ И ВЕДЕНИЕ
№ п/п
№ (признак) Регистра
Наименование Регистра
КСГ
Код основного диагноза по МКБ-10
Применяемые ЛС
Ответственный специалист МЗ СО (Ф.И.О., должность, тел.)
1
5.1
Регистр пациентов (взрослые) "Первичный иммунодефицит"
19.2
D80.0, D80.1, D80.3, D80.5, D80.8, D80.9, D82.4, D82.8, D83.0, D83.1, D83.2, D83.8, D83.9, D71, D89.8
Иммуноглобулин человека нормальный (раствор д/инфузий или в/в инъекций во флаконах 100 мг/мл или 50 мг/мл, с содержанием JgG не менее 95%)
Бельтюков Евгений Кронидович, главный внештатный аллерголог-иммунолог МЗ СО, тел. 216-40-23
2
5.2
Регистр пациентов (дети) "Первичный иммунодефицит"
19.2
D80.0, D80.1, D80.3, D80.5, D80.8, D80.9, D82.4, D82.8, D83.0, D83.1, D83.2, D83.8, D83.9, D71, D89.8
Иммуноглобулин человека нормальный (раствор д/инфузий или в/в инъекций во флаконах 100 мг/мл или 50 мг/мл, с содержанием JgG не менее 95%)
Власова Елена Викторовна, заведующая консультативным отделением отдела иммунологии ГБУЗ СО "ОДКБ № 1", тел. 240-57-84
3
4.1
Регистр пациентов (взрослые) "Иммуновоспалительные заболевания" (гастроэнтерологический профиль)
22.2
G61.8, K50, K50.0, K50.1, K50.8, K50.9, K51, K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, K51.5, K51.8, K51.9
Инфликсимаб, Голимумаб, Адалимумаб
Ощепков Андрей Владимирович, главный внештатный колопроктолог МЗ СО, тел. 351-16-92
4
4.2
Регистр пациентов (дети) "Иммуновоспалительные заболевания" (гастроэнтерологический профиль)
22.2
G61.8, K50, K50.0, K50.1, K50.8, K50.9, K51, K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, K51.5, K51.8, K51.9
Инфликсимаб, Голимумаб, Адалимумаб
Новожилова Евгения Петровна, главный внештатный детский гастроэнтеролог МЗ СО, тел. 240-59-84
5
24.1
Регистр пациентов (взрослые) "Иммуновоспалительные заболевания" (ревматологический профиль)
154.3 176.2
G61.8, M05, M05.2, M05.3, M05.8, M05.9, M07, M07.2, M07.4, M07.5, M08, M08.0, M08.1, M09, M09.0, M09.1, M09.2, M30, M31, M32, M32.1, M32.8, M32.9, M33, M33.0, M33.1, M33.2, M33.9, M35, M35.0, M45, M46.8
Ритуксимаб, Инфликсимаб, Этанерцепт, Голимумаб, Адалимумаб, Белимумаб, Абатацепт, Тоцилизумаб
Евстигнеева Людмила Петровна, главный внештатный ревматолог МЗ СО, тел. 351-15-29
6
24.2
Регистр пациентов (дети) "Иммуновоспалительные заболевания" (ревматологический профиль)
147.3 176.2
G61.8, M05, M05.2, M05.3, M05.8, M05.9, M07, M07.2, M07.4, M07.5, M08, M08.0, M08.1, M09, M09.0, M09.1, M09.2, M30, M31, M32, M32.1, M32.8, M32.9, M33, M33.0, M33.1, M33.2, M33.9, M35, M35.0, M45, M46.8
Ритуксимаб, Инфликсимаб, Этанерцепт, Голимумаб, Адалимумаб, Белимумаб, Абатацепт, Тоцилизумаб
Рахимьянова Аделина Михайловна, главный внештатный детский ревматолог МЗ СО, тел. 272-33-80
7
6.1
Регистр пациентов (взрослые) "Иммуновоспалительные заболевания" (дерматологический профиль)
31.2
G61.8, L40.0 - 40.8
Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб, Устекинумаб
Сырнева Татьяна Анатольевна, главный внештатный дерматовенеролог МЗ СО, тел. 218-33-52
8
6.2
Регистр пациентов (дети) "Иммуновоспалительные заболевания" (дерматологический профиль)
31.2
G61.8, L40.0 - 40.8
Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб, Устекинумаб
Лаврик Ирина Геннадьевна, главный внештатный детский дерматолог МЗ СО, тел. 371-14-29
9
35.2
Регистр пациентов (дети) "Кистозный фиброз"
255.2
E84.0, E84.1, E84.8, E84.9
Тобрамицин - раствор д/ингаляций, Тобрамицин - капсулы д/ингаляций, Колистиметат натрия - порошок д/ингаляций
Шуляк Ирина Павловна, главный внештатный детский пульмонолог МЗ СО, тел. 240-57-86
10
15.1
Регистр пациентов (взрослые) "Лечение мышечной дистонии"
80.3
G11.4, G24, G35, G37, G51.3, G80.0, G80.1, G81.1, G82.1, G82.4, I69, T90.5, T91.3
Ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс, Ботулинический нейротоксин типа A
Алашеев Андрей Марисович, главный внештатный невролог МЗ СО, тел. 351-15-01
11
15.2
Регистр пациентов (дети) "Лечение мышечной дистонии"
80.3
G11.4, G24, G35, G37, G51.3, G80.0, G80.1, G81.1, G82.1, G82.4, I69, T90.5, T91.3
Ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс, Ботулинический нейротоксин типа A
Дугина Елена Александровна, главный внештатный детский невролог МЗ СО, тел. 257-21-00, 263-71-12
Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 23 января 2015 г. № 73-п/17
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ОТДЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ,
ТРЕБУЮЩИМИ ПРИМЕНЕНИЯ ДОРОГОСТОЯЩИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
№ п/п
Код МО
Наименование МО
Перечень КСГ, разрешенных в МО для оказания помощи пациентам с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов
19.2 "Первичный иммунодефицит" (взрослые)
19.2 "Первичный иммунодефицит" (дети)
22.2 "Иммуновоспалительные заболевания" (взрослые) гастроэнтерологический профиль
22.2 "Иммуновоспалительные заболевания" (дети) гастроэнтерологический профиль
154.3, 176.2 "Иммуновоспалительные заболевания" (взрослые) ревматологический профиль
147.3, 176.2 "Иммуновоспалительные заболевания" (дети) ревматологический профиль
31.2 "Иммуновоспалительные заболевания" (взрослые) дерматологический профиль
31.2 "Иммуновоспалительные заболевания" (дети) дерматологический профиль
255.2 "Кистозный фиброз" (дети)
80.3 "Лечение мышечной дистонии" (взрослые)
80.3 "Лечение мышечной дистонии" (дети)
1
10
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г. Нижний Тагил"
+
2
15
ГБУЗ СО "ДГБ № 2 г. Нижний Тагил"
+
+
+
+
3
91
ФГБУЗ ЦМСЧ № 91 ФМБА России Лесной
+
+
+
+
+
+
+
+
4
101
МАУ "ГКБ № 40" Екатеринбург
+
5
113
ООО "МО Новая больница" Екатеринбург
+
6
124
МБУ "ДГБ № 10" Екатеринбург
+
7
132
МБУ "ДГБ № 5" Екатеринбург
+
8
134
МБУ "ЦГКБ № 1 Октябрьского района" Екатеринбург
+
9
140
МБУ "ЦГКБ № 23" Екатеринбург
+
10
154
МБУ "ГДБ № 16" Екатеринбург
+
11
225
ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ"
+
+
+
+
12
231
ГБУЗ СО "Березовская ЦГБ"
+
+
+
+
13
240
ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ"
+
+
+
+
14
248
ГБУЗ СО "Красноуфимская РБ"
+
+
+
+
+
+
15
255
ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ"
+
+
+
+
16
277
ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ"
+
+
+
+
17
281
ГБУЗ СО "Сысертская ЦРБ"
+
+
+
+
18
285
ГБУЗ СО "СОБ № 2" Екатеринбург
+
+
19
286
ГБУЗ СО "Байкаловская ЦРБ"
+
+
+
+
20
287
ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина"
+
+
+
+
+
+
+
+
21
288
ГБУЗ СО "ОДКБ № 1" Екатеринбург
+
+
+
+
22
289
ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ"
+
23
293
ГБУЗ СО "Серовская городская больница № 1"
+
+
+
+
+
+
+
+
+
24
298
ГБУЗ СО "ДГБ г. Первоуральск"
+
+
+
+
25
300
ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ"
+
+
+
+
+
+
+
+
+
26
304
ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ"
+
+
+
+
+
+
+
27
337
ГБУЗ СО "Арамильская ГБ"
+
+
+
+
28
341
ГБУЗ СО "ГБ № 1" г. Краснотурьинск
+
+
+
+
+
+
+
+
+
29
354
ФГБУ "УрНИИДВиИ" Минздрава России Екатеринбург
+
+
30
711
ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ "Бонум" Екатеринбург
+
31
1619
МАУ "ДГБ № 8" Екатеринбург
+
32
1637
ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ"
+
+
+
+
33
1647
ГБУЗ СО "ГП г. Каменск-Уральский"
+
+
+
+
+
+
+
34
1712
ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России Новоуральск
+
+
+
+
+
+
+
35
1714
ГБУЗ СО "ЦГБ г. Кушва"
+
+
+
+
+
36
1749
ГБУЗ СО "Ревдинская ЦГБ"
+
+
+
+
+
+
37
1750
ГБУЗ СО "Демидовская ГБ"
+
+
+
+
+
+
38
1753
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г. Асбест"
+
+
+
+
+
+
+
+
+
39
1758
ГБУЗ СО "ДГБ г. Каменск-Уральский"
+
+
+
+
40
1766
ГБУЗ СО "ГБ № 1 город Первоуральск"
+
+
+
+
+
+
------------------------------------------------------------------